親のリハビリ病院退院後の介護プランについて子供が留意する点について

神経膠腫4（悪性グリオーマ）の化学、放射線療法の急性期病院から、元の診断された病院にリハビリで転院します。 その後の介護プラン（地域包括支援センターの係から名刺、相談は予定しています）について、必要な書類や伝えるべきもの、足りなくなりがちな書類や手続きなど、落とし穴を教えて下さい。

私は東京、父は兵庫県明石、妹は神戸と病前は父は1人暮らしです。同居でつかえなくなる公的支援はなんとなくセミナーで聞きました。我々子供が気をつけるべき点、最初の介護プラン作成の手続きで注意すること（自分の名前を入れないなど）を合わせて再度アドバイス下さい。